{"id":915,"date":"2018-06-08T17:05:47","date_gmt":"2018-06-08T20:05:47","guid":{"rendered":"http:\/\/www.psiquiatriaweb.com?p=915"},"modified":"2018-09-20T15:33:37","modified_gmt":"2018-09-20T18:33:37","slug":"fibromialgia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.psiquiatriaweb.com\/es\/depresion\/fibromialgia.html","title":{"rendered":"Fibromialgia"},"content":{"rendered":"<hr width=\"80%\" \/>\n<p style=\"text-align: center;\"><strong>Texto por:<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><i><span style=\"font-weight: 400;\">Carlos Alberto Molina Jaro<\/span><\/i><br \/>\n<i><span style=\"font-weight: 400;\">Jamilla Mariana de Oliveira Gon\u00e7alves<\/span><\/i><\/p>\n<p style=\"text-align: center;\"><a href=\"http:\/\/www.psiquiatriaweb.com\/es\/depresion\/fibromialgia.html\">www.psiquiatriaweb.com\/es\/depresion\/fibromialgia.html<\/a><\/p>\n<hr width=\"80%\" \/>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><b>\u00bfQu\u00e9 es la fibromialgia?<\/b><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La fibromialgia es un <\/span><b>s\u00edndrome doloroso cr\u00f3nico que afecta de 3 a 6% de la poblaci\u00f3n mundial,<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> estas cifras representan<\/span><b> entre 200 y 400 millones de personas <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">que padecen esta enfermedad. Aparentemente es 10 veces m\u00e1s com\u00fan en las mujeres que en los varones.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es un s\u00edndrome incluido en la <\/span><b>Clasificaci\u00f3n Internacional de Enfermedades <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">como un<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">trastorno de los tejidos blandos y categorizado dentro de las<\/span><b> enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo.<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los tejidos blandos afectados son<\/span><b> m\u00fasculos, ligamentos y tendones.<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La fibromialgia fue durante mucho tiempo considerada un trastorno psiqui\u00e1trico somatoforme con manifestaciones f\u00edsicas cuestionables o de dif\u00edcil comprobaci\u00f3n.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Sin embargo, estudios recientes demuestran que en esta enfermedad<\/span><b> hay la presencia de dolor excesivo independientemente de factores ps\u00edquicos, <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">aunque sea muy com\u00fan que se presenten de forma concomitante, siendo <\/span><b>la<\/b> <b>depresi\u00f3n uno de los factores ps\u00edquicos que se presentan de forma m\u00e1s frecuente.<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Es importante considerar que como en todas las enfermedades cr\u00f3nicas, el desgaste emocional y f\u00edsico del paciente en conjunto con factores de orden gen\u00e9tico y ambiental acaban llevando al desarrollo o a la manifestaci\u00f3n de trastornos mentales como la depresi\u00f3n y la ansiedad.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><b>\u00bfCu\u00e1les son las principales manifestaciones?<\/b><\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Dolor difuso que se presenta con mayor intensidad en \u00e1reas como cuello, hombros y espalda, sin embargo puede presentarse en m\u00faltiples regiones dolorosas que se denominan tender points<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cansancio y fatiga<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Trastornos del sue\u00f1o<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Falta de concentraci\u00f3n y disminuci\u00f3n de la capacidad de memoria<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Des\u00e1nimo y cambios en el estado de \u00e1nimo<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Rigidez matinal<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La fibromialgia com\u00fanmente se presenta de forma concomitante con 1 o m\u00e1s comorbilidades como:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><strong>S\u00edndrome del colon irritable<\/strong><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><strong>Endometriosis<\/strong><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">S\u00edndrome de fatiga cr\u00f3nica<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Lombalgia cr\u00f3nica<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cefalea cr\u00f3nica<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Trastornos neurol\u00f3gicos y \/ o inmunol\u00f3gicos<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Trastornos de la motilidad intestinal<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Disfunci\u00f3n de la articulaci\u00f3n temporomandibular<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><b>\u00bfCu\u00e1l es la causa de la fibromialgia?<\/b><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">En el momento no hay la comprobaci\u00f3n de una causa o causas espec\u00edficas, sin embargo se relaciona con:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Posible desregulaci\u00f3n del Sistema nervioso llevando a una amplificaci\u00f3n de la transmisi\u00f3n y de la percepci\u00f3n de dolor<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Disfunci\u00f3n neuro-inmuno-endocrina con respuesta exagerada al estr\u00e9s<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cambio en la cantidad de neurotransmisores y hormonas importantes como serotonina, acetilcolina, cortisol, melatonina, GABA y sustancia P<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Cambio en la producci\u00f3n de amino\u00e1cidos e interleucinas<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Trastornos en la calidad y cantidad del sue\u00f1o<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Causas gen\u00e9ticas<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Hay algunos factores reconocidos por desencadenar la manifestaci\u00f3n de la enfermedad, que son:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Procesos dolorosos<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Situaciones estresantes que incluyen cirug\u00edas o traumas <\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Procesos infecciosos<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Condiciones psicol\u00f3gicas<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Uso de medicamentos como corticosteroides<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><b>\u00bfC\u00f3mo se diagnostica?<\/b><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El diagn\u00f3stico se basa en criterios cl\u00ednicos, debido a la ausencia de ex\u00e1menes complementarios que identifiquen la enfermedad.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Los criterios diagn\u00f3sticos com\u00fanmente utilizados son:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00cdndice de dolor generalizado con sensibilizaci\u00f3n exagerada en al menos 11 de las 18 \u00e1reas anat\u00f3micas preestablecidas como tender points<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">\u00cdndice de gravedad de los s\u00edntomas<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Estos s\u00edntomas tienen que presentarse con la misma intensidad durante al menos tres meses<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><span style=\"font-weight: 400;\">El paciente no puede padecer otras patolog\u00edas que puedan explicar el origen del dolor<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><b>\u00bfCu\u00e1l es el tratamiento?<\/b><\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Actualmente no existe cura para la fibromialgia, sin embargo existen tratamientos que disminuyen los niveles de dolor y mejoran la calidad de vida del paciente.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">El tratamiento para la fibromialgia es multidisciplinario e incluye f\u00e1rmacos, psicoterapia y ejercicio aer\u00f3bico.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\"><b><span style=\"color: #0000ff;\">F\u00e1rmacos:<\/span> <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">Como la Pregabalina y la Duloxetina.<\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"padding-left: 60px;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Estos f\u00e1rmacos se utilizan para reducir el dolor, la fatiga y los trastornos del sue\u00f1o.<\/span><\/p>\n<p style=\"padding-left: 60px;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Los antiinflamatorios no hormonales no se recomiendan, as\u00ed como los corticosteroides.<\/span><\/p>\n<p style=\"padding-left: 60px;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Tambi\u00e9n se han empleado analg\u00e9sicos opioides como Tramadol e inductores del sue\u00f1o como Zolpidem.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><b>Actividad f\u00edsica:<\/b><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"padding-left: 60px;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Aumenta los niveles de serotonina y otros neurotransmisores que contribuyen a disminuir el dolor, la calidad del sue\u00f1o, la sensaci\u00f3n de cansancio y la ansiedad.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><b>Psicoterapia:<\/b><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"padding-left: 60px;\"><span style=\"font-weight: 400;\">Ayuda al paciente a lidiar con sus s\u00edntomas f\u00edsicos y psicol\u00f3gicos as\u00ed como con su integraci\u00f3n social.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La hidroterapia, la acupuntura, la quiropr\u00e1ctica, el masaje y la homeopat\u00eda son enfoques terap\u00e9uticos que han presentado resultados positivos pero que hasta el momento no tienen comprobaci\u00f3n cient\u00edfica en la mejora del paciente con fibromialgia debido al n\u00famero limitado de estudios sobre estos tratamientos para esta enfermedad.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La individualizaci\u00f3n del tratamiento y la participaci\u00f3n activa del paciente en el proceso son fundamentales para que el resultado del esquema empleado sea satisfactorio.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"color: #0000ff;\"><b>Referencias:<\/b><\/span><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Northcott, Melissa J.; Guymer, Emma K.; Littlejohn, Geoffrey O. Pharmacological treatment options for fibromyalgia. In: The Pharmaceutical Journal. A Royal Pharmaceutical Society publication; 2017. <\/span><a href=\"https:\/\/www.pharmaceutical-journal.com\/research\/review-article\/pharmacological-treatment-options-for-fibromyalgia\/20203533.article\"><span style=\"font-weight: 400;\">https:\/\/www.pharmaceutical-journal.com\/research\/review-article\/pharmacological-treatment-options-for-fibromyalgia\/20203533.article<\/span><\/a><\/li>\n<li><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Lopes, Jose Marques, PHD. Fibromyalgia Prevalent in Patients with Rheumatological Conditions, Review Finds. In: Fibromyalgia News Today. Fibromyalgianews.com; 2018. <\/span><a href=\"https:\/\/fibromyalgianewstoday.com\/2018\/05\/30\/fibromyalgia-prevalent-rheumatological-disorders-review-finds\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">https:\/\/fibromyalgianewstoday.com\/2018\/05\/30\/fibromyalgia-prevalent-rheumatological-disorders-review-finds\/<\/span><\/a><\/li>\n<li><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Marques, Amelia Pasqual; do Espirito Santo, Adriana de Souza; Berssaneti, Ana Assump\u00e7\u00e3o; Matsutani, Luciana Akemi; Yuan, Susan Lee King. A preval\u00eancia de fibromialgia: atualiza\u00e7\u00e3o da revis\u00e3o de literatura. In: Revista Brasileira de Reumatologia, Sociedade Brasileira de Reumatologia. <\/span><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/journal\/04825004\/57\/4\"><span style=\"font-weight: 400;\">Volume 57, Issue 4<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">,\u00a0July\u2013August 2017, Pages 356-363. Elseviere Editora Ltda; 2017.m <\/span><a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/\"><span style=\"font-weight: 400;\">https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/<\/span><\/a><\/li>\n<li><\/li>\n<li><span style=\"font-weight: 400;\">Kiesel, Laura. Chronic pain: The \u201cinvisible\u201d disability. In: Harvard Health Blog, Harvard Medical School. Harvard Health Publishing; 2017. <\/span><a href=\"https:\/\/www.health.harvard.edu\/blog\/chronic-pain-the-invisible-disability-2017042811360\"><span style=\"font-weight: 400;\">https:\/\/www.health.harvard.edu\/blog\/chronic-pain-the-invisible-disability-2017042811360<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Texto por: Carlos Alberto Molina Jaro Jamilla Mariana de Oliveira Gon\u00e7alves www.psiquiatriaweb.com\/es\/depresion\/fibromialgia.html &nbsp; \u00bfQu\u00e9 es la fibromialgia? 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