Texto por:
Carlos Alberto Molina Jaro
Jamilla Mariana de Oliveira Gonçalves
www.psiquiatriaweb.com/ansiedade/agorafobia.html
O que é agorafobia?
A agorafobia é um transtorno de ansiedade que se caracteriza por temor intenso a estar em locais ou situações como por exemplo: em meio a multidões, usar transporte público, etc.
O sujeito agorafóbico pensa que nestas situações mencionadas poderia ser difícil escapar ou poderia não dispor de ajuda caso se produzam sintomas tipo pânico ou outros sintomas incapacitantes e vergonhosos.
O termo agorafobia é uma tradução literal do Grego para “ temor ao mercado público”. Mesmo que muitos pacientes com agorafobia se sintam incômodos em lojas e mercados, seu verdadeiro temor é ficar separado de uma fonte de segurança.
Este transtorno se apresenta com maior frequência na juventude. As mulheres são mais afetadas.
A prevalência mundial da Agorafobia associada ao Transtorno de Pânico é de 2% (duas pessoas de cada 100) e da Agorafobia não associada ao T. de Pânico é de 0,8%.
Quais os sintomas da Agorafobia?
A pessoa com agorafobia evita lugares ou situações porque não se sente segura em lugares públicos. O medo aumenta em lugares lotados.
Os sintomas mais comuns são:
- Medo de ficar sozinho
- Medo de estar em lugares onde a fuga poderia ser difícil
- Medo de perder o controle em um lugar público
- Dependem de outras pessoas
- Sentimentos de separação ou distanciamento de outros
- Sentimentos de desesperança
- Sentindo que o corpo é irreal
- Sentindo que o ambiente é irreal
- Tem temperamento ou agitação incomum
- Ficar na casa por longos períodos
Sintomas físicos podem incluir:
- Dor no peito
- Tontura ou sensação de desmaio
- Náusea ou dor de estômago
- Coração acelerado
- Dificuldade para respirar
- Suar demais
- Tremor
O que causa a agorafobia?
Geralmente a agorafobia ocorre como uma complicação do transtorno de pânico. O transtorno de pânico é um transtorno de ansiedade que se manifesta por momentos de medo intenso inesperados e recorrentes que alcançam sua intensidade máxima em minutos.
Uma minoria de pacientes agorafóbicos não possuem qualquer histórico de crises de pânico e nestes casos seus medos podem estar relacionados com traumas, doença ou situações específicas que lhes causam terror como violência urbana.
Como se trata a agorafobia?
É importante esclarecer que quando um paciente apresenta tanto transtorno de pânico como agorafobia, cada transtorno deve receber seu diagnóstico e tratamento adequados.
O diagnóstico e terapia apropriados requerem avaliação psiquiátrica para individualizar um plano de tratamento.
Este tratamento na maioria das vezes requer a utilização de:
- medicamentos
- psicoterapia
Geralmente a terapia de exposição, onde os pacientes vão se expondo aos poucos às situações que temem é a forma de intervenção mais utilizada e pode necessitar a assistência de um terapeuta durante este processo.
O paciente tratado pode desenvolver uma vida social e cotidiana sem medo?
Este é o objetivo do tratamento.
O paciente deve aprender a lidar com a ansiedade e o temor de forma a voltar gradualmente a fazer atividades que tem evitado.
A terapia é fundamental para que o paciente enfrente e entenda seus sintomas e mude comportamentos que não são saudáveis.
Referências
- Bandelow B, Michaelis S. Epidemiology of anxiety disorders in the 21st century. Dialogues in Clinical Neuroscience. 2015;17(3):327-335.
- Black, Donald W. Texto Introdutório de Psiquiatria. Associação de Psiquiatria Americana. 2015: 222-224.
